80多歲得胃癌可通過手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃部疾病、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

胃癌早期可考慮胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置和分期決定。高齡患者需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)前需完善胃鏡、腹部CT等檢查，明確腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

2、藥物治療

化療常用方案包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物聯(lián)合使用。靶向治療可使用曲妥珠單抗注射液，適用于HER2陽性患者。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)者。藥物治療需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)。

3、放射治療

放射治療適用于局部晚期胃癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。常見副作用包括放射性食管炎、放射性胃炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛、惡心嘔吐。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，注意皮膚護(hù)理，避免照射區(qū)域皮膚破損感染。

4、營養(yǎng)支持

胃癌患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可經(jīng)鼻飼或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺補(bǔ)充營養(yǎng)。推薦使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。日常飲食應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白、高熱量、低纖維的細(xì)軟食物。

5、心理疏導(dǎo)

高齡胃癌患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)多陪伴溝通，幫助患者建立治療信心。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癥狀，提高生活質(zhì)量。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。

高齡胃癌患者治療需綜合考慮身體狀況和腫瘤分期，建議選擇消化內(nèi)科或腫瘤科就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免腌制、熏烤等致癌食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。