嬰兒干嘔怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒干嘔可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、觀察伴隨癥狀、排除過敏因素、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒干嘔通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起。
喂養(yǎng)過快或過量可能導(dǎo)致嬰兒干嘔。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)模式,母乳喂養(yǎng)時控制單側(cè)哺乳時間在10-15分鐘,配方奶喂養(yǎng)按體重計算奶量。喂奶時注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。
喂奶后維持30度斜坡臥位有助于減少反流。家長可使用專用斜坡墊或?qū)雰捍泊差^抬高10-15厘米。避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動,防止腹壓增高誘發(fā)干嘔。睡眠時建議采用仰臥位,頭部偏向一側(cè)以防誤吸。
若干嘔伴隨發(fā)熱、咳嗽需警惕呼吸道感染,伴隨腹瀉可能為病毒性胃腸炎。家長需記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素。出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物或體重下降時,應(yīng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,表現(xiàn)為干嘔伴濕疹或血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入奶制品引發(fā)過敏反應(yīng)。建議家長記錄飲食日記,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解配方奶粉或母親實施飲食回避。
確診胃食管反流可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液,黏膜保護劑如蒙脫石散。細菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒,病毒性胃腸炎可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量,禁止自行用藥。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,保持喂養(yǎng)器具清潔消毒。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,現(xiàn)配現(xiàn)用。日??蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動,若干嘔持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,需立即就醫(yī)進行電解質(zhì)檢測與補液治療。
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