眼底黃斑病是指黃斑區(qū)發(fā)生病變的一類眼部疾病，主要包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)的關(guān)鍵區(qū)域，病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形或視野中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、老年性黃斑變性

老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)萎縮，進(jìn)展緩慢；濕性則因異常血管增生導(dǎo)致出血和滲出，視力損害較快?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲或中心視野缺損。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或配合光動(dòng)力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起，表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致腫脹?；颊咦杂X(jué)視力下降伴視物變形。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼用混懸液、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔指黃斑中心全層或部分組織缺損，可能與玻璃體牽拉、外傷或高度近視相關(guān)。典型癥狀為中央視野固定暗點(diǎn)和視物變形。早期可觀察，全層裂孔需玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)，術(shù)后配合溴芬酸鈉滴眼液等消炎治療。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，因脈絡(luò)膜血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離。表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變小或變色。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈，頑固病例可遵醫(yī)囑采用半劑量光動(dòng)力療法或口服螺內(nèi)酯片。

5、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面纖維細(xì)胞增生形成的膜狀物，可能與年齡、炎癥或手術(shù)相關(guān)。輕癥僅需觀察，影響視力時(shí)需玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術(shù)。術(shù)后可能使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

黃斑病患者應(yīng)避免吸煙，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。飲食可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行視力自測(cè)如阿姆斯勒方格表檢查，發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗影應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，強(qiáng)光環(huán)境下需佩戴墨鏡防護(hù)。