孕囊長在剖腹產(chǎn)疤痕上人流危險嗎

博禾醫(yī)生
孕囊長在剖腹產(chǎn)疤痕上行人流手術存在較高風險,可能引發(fā)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠屬于異位妊娠的特殊類型,需由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇個體化處理方案。
孕囊著床于剖腹產(chǎn)疤痕處時,由于疤痕組織血供豐富且肌層薄弱,人流術中易發(fā)生難以控制的出血。同時,器械操作可能穿透疤痕導致子宮破裂,嚴重時需緊急切除子宮。此類情況通常需術前通過超聲明確孕囊與疤痕的位置關系,必要時聯(lián)合磁共振成像進一步評估。
少數(shù)情況下,若孕囊向宮腔方向生長且距離疤痕較遠,經(jīng)陰道超聲監(jiān)測下可行藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術。但需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化,警惕持續(xù)性異位妊娠風險。無論采取何種方式,術后均需加強隨訪,確保妊娠組織完全清除。
建議選擇具備緊急輸血和急診手術條件的醫(yī)療機構就診,術前完善凝血功能、血型等檢查。術后注意觀察陰道出血量及腹痛情況,避免劇烈運動,定期復查超聲直至血人絨毛膜促性腺激素恢復正常水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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