肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，需通過(guò)抗凝治療、溶栓治療等方式干預(yù)。

1、靜脈血栓形成

下肢深靜脈或盆腔靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因。久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素可導(dǎo)致血流淤滯，促使血栓形成。血栓隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈后引發(fā)栓塞。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓表現(xiàn)。臨床常用低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防和治療血栓。

2、長(zhǎng)期臥床

癱瘓、術(shù)后恢復(fù)等需長(zhǎng)期臥床的情況會(huì)顯著增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。缺乏肌肉收縮導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液淤積易形成血栓。這類患者需定期進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，使用彈力襪或氣壓治療儀促進(jìn)循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降等表現(xiàn)，需立即排查肺栓塞可能。

3、創(chuàng)傷或手術(shù)

嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是骨盆骨折、髖部手術(shù)等可直接損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。大型手術(shù)后臥床及炎癥反應(yīng)進(jìn)一步增加血栓形成概率。術(shù)后早期活動(dòng)、機(jī)械加壓裝置和藥物預(yù)防可降低風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)胸痛伴血壓下降時(shí)需考慮肺栓塞可能。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)，改變血液凝固狀態(tài)。腫瘤壓迫血管或化療導(dǎo)致的血管內(nèi)皮炎癥也可誘發(fā)血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等腫瘤相關(guān)癥狀合并呼吸困難。除抗凝治療外，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)、放療等綜合治療。

5、凝血功能異常

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性高凝狀態(tài)?？诜茉兴?、妊娠等生理變化也可能影響凝血平衡。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，長(zhǎng)期使用達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓事件發(fā)生。

預(yù)防肺栓塞需避免久坐久站，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影明確診斷。高危人群可通過(guò)穿戴彈力襪、多喝水保持血液稀釋狀態(tài)降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充水分避免血液黏稠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。