嚴(yán)重干眼癥通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、長(zhǎng)期使用電子設(shè)備等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、眼部干澀

眼部干澀是嚴(yán)重干眼癥最常見(jiàn)的癥狀，患者常感覺(jué)眼睛干燥、緊繃，如同有沙粒摩擦。這種情況可能與淚液分泌減少或淚液成分異常有關(guān)。長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備會(huì)加重癥狀。醫(yī)生可能建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解不適，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2、異物感

患者常描述眼睛內(nèi)有沙子或睫毛等異物存在感，即使反復(fù)揉眼也無(wú)法緩解。這與角膜表面因干燥出現(xiàn)的微小損傷有關(guān)。伴隨癥狀可能包括頻繁眨眼、眼瞼痙攣。治療需針對(duì)病因，如瞼板腺功能障礙患者需進(jìn)行熱敷按摩，醫(yī)生可能開(kāi)具環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥反應(yīng)。

3、燒灼感

眼部出現(xiàn)灼熱、刺痛感，尤其在午后或夜間加重。這種癥狀常見(jiàn)于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥，因淚膜脂質(zhì)層缺失導(dǎo)致淚液過(guò)快蒸發(fā)。環(huán)境干燥、吸煙會(huì)誘發(fā)癥狀。醫(yī)生可能推薦使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，合并炎癥時(shí)需配合使用氟米龍滴眼液。

4、畏光

對(duì)光線敏感性增加，在強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯不適甚至疼痛。角膜神經(jīng)因干燥暴露而敏感化是主要原因，常伴隨角膜上皮點(diǎn)狀脫落。患者需佩戴防紫外線眼鏡，醫(yī)生可能開(kāi)具促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，同時(shí)控制炎癥反應(yīng)。

5、視物模糊

視力出現(xiàn)波動(dòng)性下降，眨眼后短暫改善。淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致角膜表面不平整是直接原因，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視力永久性損害。視頻終端使用者癥狀更顯著。治療需改善淚膜質(zhì)量，醫(yī)生可能聯(lián)合使用人工淚液和抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液，必要時(shí)進(jìn)行淚道栓塞治療。

嚴(yán)重干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%，每日熱敷眼瞼10-15分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。飲食中增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高鹽高糖飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。選擇無(wú)防腐劑人工淚液時(shí)需咨詢醫(yī)生，合并全身疾病如干燥綜合征需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)眼痛、視力驟降須立即就診。