閉合性氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、劇烈運(yùn)動(dòng)或先天發(fā)育異常等原因引起。閉合性氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔但胸壁無(wú)開(kāi)放性傷口，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、外傷

胸部受到撞擊、擠壓或肋骨骨折可能損傷肺組織，導(dǎo)致肺泡破裂。肺內(nèi)氣體通過(guò)破損處進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。輕微外傷可能僅需臥床休息和吸氧治療，嚴(yán)重外傷伴隨血?dú)庑貢r(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等病變會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)，形成肺大皰。當(dāng)肺大皰破裂時(shí)，氣體進(jìn)入胸膜腔引發(fā)氣胸。這類患者可能同時(shí)存在咳嗽、咳痰癥狀，需使用氨茶堿片緩解支氣管痙攣，配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。

3、醫(yī)源性操作

胸腔穿刺、肺活檢等醫(yī)療操作可能意外刺破臟層胸膜。機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力過(guò)高也可導(dǎo)致肺泡破裂。操作后出現(xiàn)胸悶癥狀需立即拍攝胸片，少量氣胸可觀察，大量氣胸需放置胸腔引流管，術(shù)后使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

潛水、舉重等運(yùn)動(dòng)可能使胸腔壓力驟變，誘發(fā)肺大皰破裂。體型瘦高的青少年更易發(fā)生自發(fā)性氣胸，可能與胸膜下肺皰發(fā)育異常有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛應(yīng)停止活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氣胸程度，避免劇烈咳嗽加重病情。

5、先天發(fā)育異常

馬方綜合征等結(jié)締組織疾病患者胸膜下肺皰結(jié)構(gòu)脆弱，輕微用力即可破裂。這類患者往往伴有蜘蛛指、晶狀體脫位等特征，需定期胸部CT監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)，可配合維生素E軟膠囊輔助治療。

閉合性氣胸患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免用力咳嗽和屏氣動(dòng)作?；謴?fù)期保持大便通暢，適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花，限制產(chǎn)氣食物攝入。戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)反復(fù)氣胸發(fā)作，需考慮手術(shù)治療。