青光眼的特征有哪些

博禾醫(yī)生
青光眼的特征主要有眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、頭痛眼脹、虹視現(xiàn)象等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
青光眼患者最常見(jiàn)的特征是眼壓超過(guò)正常范圍。正常眼壓為10-21毫米汞柱,青光眼患者眼壓常持續(xù)超過(guò)21毫米汞柱。眼壓升高可能由房水循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為眼球硬實(shí)感,可通過(guò)眼壓計(jì)測(cè)量確診。臨床常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
青光眼會(huì)導(dǎo)致視野從周邊向中心逐漸縮小,早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺失,進(jìn)展期可出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)。視野檢查可發(fā)現(xiàn)特征性缺損,與視神經(jīng)纖維層損傷相關(guān)。這種損傷通常不可逆,需通過(guò)定期視野檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大,杯盤(pán)比增大超過(guò)0.6。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)蒼白、邊緣變薄,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。光學(xué)相干斷層掃描可定量評(píng)估視神經(jīng)損傷程度,是青光眼診斷的重要依據(jù)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、眼脹痛,伴惡心嘔吐。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜水腫、瞳孔散大。這種情況屬于眼科急癥,需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,必要時(shí)行激光周邊虹膜切除術(shù)。
部分青光眼患者在注視燈光時(shí)可見(jiàn)周?chē)霈F(xiàn)彩虹樣光環(huán),這是由于角膜水腫導(dǎo)致光線折射異常所致。虹視現(xiàn)象常見(jiàn)于急性發(fā)作期,隨著眼壓降低可逐漸消失。出現(xiàn)虹視需警惕眼壓急劇升高可能。
青光眼患者應(yīng)避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少咖啡因攝入,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視野,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,有助于保護(hù)視神經(jīng)功能。
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