化療肝損傷通常可以好轉(zhuǎn)，可通過護(hù)肝藥物、調(diào)整化療方案、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測肝功能、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。化療肝損傷可能與藥物毒性、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)肝病、化療劑量、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

1、護(hù)肝藥物

化療肝損傷患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。復(fù)方甘草酸苷片有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)，水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片能降低轉(zhuǎn)氨酶水平。使用護(hù)肝藥物期間需避免飲酒，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

2、調(diào)整化療方案

對于嚴(yán)重肝損傷患者，腫瘤科醫(yī)生可能考慮降低化療藥物劑量或更換肝毒性較小的替代方案。部分化療藥物如甲氨蝶呤、奧沙利鉑等需根據(jù)肝功能分級調(diào)整用量，必要時(shí)采用靶向治療等替代療法。

3、營養(yǎng)支持

化療肝損傷患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用雞蛋、魚肉、豆制品等。需控制動物脂肪攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)嚴(yán)重食欲不振時(shí)可考慮短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、定期監(jiān)測肝功能

化療期間需每1-2周檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。對于既往有乙肝病毒感染的患者，應(yīng)同時(shí)監(jiān)測乙肝病毒DNA載量。肝功能異常持續(xù)加重時(shí)需暫停化療。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治，常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等。針灸選取肝俞、足三里等穴位有助于改善癥狀。中藥使用需避開何首烏、土三七等潛在肝毒性藥材。

化療肝損傷患者應(yīng)保持充足休息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，少量多餐，每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)患者肝功能可在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、腹水或意識改變等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。