腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物、規(guī)律進(jìn)食、低FODMAP飲食等方式改善癥狀。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高脂肪、高糖食物攝入，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，搭配少量糙米或燕麥等低升糖指數(shù)主食。每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤類。

2、增加膳食纖維

可溶性膳食纖維如蘋果泥、香蕉、燕麥麩能吸收水分軟化糞便，改善腹瀉型癥狀。不可溶性膳食纖維如西藍(lán)花、胡蘿卜需根據(jù)個(gè)體耐受性逐步增加，腹脹明顯者應(yīng)控制攝入量。每日纖維總量建議25-30克，分次隨餐補(bǔ)充。

3、避免刺激食物

忌食辣椒、酒精、咖啡因等直接刺激腸道的食物，乳糖不耐受者需限制乳制品。部分患者對(duì)含有山梨醇、甘露醇的無(wú)糖食品敏感，可能誘發(fā)腹脹腹瀉。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。

4、規(guī)律進(jìn)食

固定每日三餐時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后過(guò)量進(jìn)食。餐前飲用溫開(kāi)水刺激胃腸蠕動(dòng)，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。睡前3小時(shí)停止進(jìn)食，抬高床頭15度可減少夜間反流癥狀。

5、低FODMAP飲食

短期限制含可發(fā)酵碳水化合物的食物，如洋蔥、大蒜、豆類、部分水果。實(shí)施2-6周后逐步復(fù)食測(cè)試耐受性，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免營(yíng)養(yǎng)不良。配合益生菌補(bǔ)充可能增強(qiáng)效果。

腸易激綜合征患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，幫助調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。