胸悶氣短心律不齊是什么原因

博禾醫(yī)生
胸悶氣短心律不齊可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、貧血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分人群因家族遺傳性心律失常疾病,如長(zhǎng)QT綜合征,易出現(xiàn)心律不齊伴隨胸悶。此類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏,表現(xiàn)為短暫性胸悶氣短。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,無(wú)須藥物干預(yù),若癥狀持續(xù)可考慮心理科咨詢。
血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧,心臟代償性加快收縮引發(fā)心律不齊,常見面色蒼白、活動(dòng)后氣喘。需補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜,重度貧血需服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并排查消化道出血等病因。
心肌缺血可誘發(fā)房顫或室性早搏,伴隨胸痛、出汗。確診需行冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸甘油片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重狹窄需支架植入術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,出現(xiàn)房顫伴體重下降、手抖。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,必要時(shí)行放射性碘治療。
日常需限制咖啡因及酒精攝入,監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期未緩解的心律不齊可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
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