輕度心血管狹窄吃藥能治好嗎

博禾醫(yī)生
輕度心血管狹窄通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療控制病情進(jìn)展,但難以完全治愈。治療方式主要有抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物、控制血糖藥物、改善生活方式等。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物適用于存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者,可降低心肌梗死等心血管事件發(fā)生概率。用藥期間需注意觀察是否有牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。長(zhǎng)期規(guī)律用藥可使部分患者的斑塊體積縮小,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥通過(guò)控制血壓減輕血管內(nèi)皮損傷。血壓達(dá)標(biāo)可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,目標(biāo)值通常為低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病者需更低。
鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥對(duì)合并糖尿病的患者尤為重要。血糖控制不佳會(huì)加速血管病變,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,同時(shí)防范低血糖事件。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)治療。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在24以下,有助于改善血管內(nèi)皮功能并減緩狹窄惡化。
輕度心血管狹窄患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估斑塊變化。即使癥狀輕微也應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范用藥,避免擅自停藥。日常注意避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。
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