賁門失弛癥狀有哪些危害
博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥可能引發(fā)吞咽困難、反流性食管炎、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良和食管癌等危害。賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱。
賁門失弛緩癥患者早期常出現(xiàn)吞咽困難癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為液體吞咽困難。吞咽困難可能導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),患者常需借助大量飲水幫助食物通過食管。長(zhǎng)期吞咽困難可能影響患者生活質(zhì)量,導(dǎo)致社交進(jìn)食障礙和心理壓力。
由于食管內(nèi)容物滯留和壓力增高,賁門失弛緩癥患者易發(fā)生胃內(nèi)容物反流。反流物中的胃酸和消化酶可損傷食管黏膜,引起反流性食管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管潰瘍和出血。長(zhǎng)期反流性食管炎還可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。
賁門失弛緩癥患者夜間臥位時(shí),食管內(nèi)滯留的食物和液體可能反流至咽喉部并被誤吸入呼吸道。反復(fù)發(fā)生的微量誤吸可導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重吸入性肺炎可能進(jìn)展為肺膿腫或急性呼吸窘迫綜合征,對(duì)老年和免疫功能低下患者危害尤為顯著。
長(zhǎng)期吞咽困難和進(jìn)食減少可導(dǎo)致賁門失弛緩癥患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。兒童患者營(yíng)養(yǎng)不良可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)。營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)削弱機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
賁門失弛緩癥是食管鱗癌的危險(xiǎn)因素之一,長(zhǎng)期食管內(nèi)容物滯留和慢性炎癥刺激可能促進(jìn)癌變?;颊呤彻馨╋L(fēng)險(xiǎn)較正常人明顯增高,癌變多發(fā)生在食管中下段。食管癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦和貧血等癥狀,預(yù)后較差。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位1-2小時(shí)。避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。定期隨訪評(píng)估病情變化,出現(xiàn)體重明顯下降、嘔血或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療,以改善癥狀并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
賁門失弛緩癥的治療
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