下肢動(dòng)脈堵塞可能導(dǎo)致肢體缺血壞死甚至截肢，主要危害包括間歇性跛行、靜息痛、組織潰瘍及壞疽等。下肢動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起，需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

1、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈堵塞早期表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走時(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)小腿或臀部疼痛，休息后可緩解。這與動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血流不足有關(guān)，患者可能伴隨下肢發(fā)涼、麻木感。臨床常用阿托伐他汀鈣片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、靜息痛

病情進(jìn)展后可能出現(xiàn)靜息痛，表現(xiàn)為夜間下肢持續(xù)性疼痛，需下垂肢體緩解。此時(shí)動(dòng)脈堵塞程度較重，皮膚可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺。治療需聯(lián)合使用鹽酸沙格雷酯片、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。

3、組織潰瘍

長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，常見于足趾或足跟部。潰瘍易繼發(fā)感染，需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，并口服頭孢呋辛酯片控制感染，同時(shí)積極處理原發(fā)血管病變。

4、肢體壞疽

完全性動(dòng)脈閉塞可能引發(fā)干性或濕性壞疽，表現(xiàn)為組織發(fā)黑、壞死，伴有惡臭。濕性壞疽需緊急手術(shù)清創(chuàng)，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，干性壞疽可能需截肢以阻止壞死擴(kuò)散。此階段患者常合并全身炎癥反應(yīng)。

5、全身并發(fā)癥

下肢動(dòng)脈堵塞患者多合并心腦血管疾病，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。長(zhǎng)期缺血還會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

下肢動(dòng)脈堵塞患者應(yīng)戒煙限酒，避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食需低鹽低脂，增加深海魚類和新鮮蔬菜攝入，控制血糖血脂水平。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免摩擦損傷，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)足部傷口或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。