蕁麻疹打免疫球蛋白有用嗎

博禾醫(yī)生
蕁麻疹患者使用免疫球蛋白可能有一定效果,但通常不作為首選治療方案。免疫球蛋白主要用于免疫缺陷或特定自身免疫性疾病,對部分慢性蕁麻疹可能通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)緩解癥狀。
對于常規(guī)蕁麻疹,一線治療仍以抗組胺藥物為主。免疫球蛋白治療成本較高且需靜脈輸注,僅適用于抗組胺藥無效、病情嚴(yán)重且明確存在免疫異常的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者在接受免疫球蛋白治療后,可能減少風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率和瘙癢程度,其機(jī)制可能與中和自身抗體或調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有關(guān)。
需要警惕的是,免疫球蛋白治療可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。對于IgE介導(dǎo)的急性蕁麻疹或物理性蕁麻疹,免疫球蛋白通常無明顯療效。部分病例報(bào)告顯示,低IgE水平的慢性蕁麻疹患者對免疫球蛋白治療反應(yīng)更顯著,但缺乏大規(guī)模臨床研究支持。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或環(huán)境變化。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需保持規(guī)律作息。若考慮免疫球蛋白治療,須由免疫專科醫(yī)生評估適應(yīng)證,并監(jiān)測治療期間免疫指標(biāo)變化。多數(shù)患者通過規(guī)范使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等即可控制癥狀,無須特殊免疫調(diào)節(jié)治療。
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