兒童腺樣體肥大開刀

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大通常建議手術(shù)治療。腺樣體肥大的處理方式主要有腺樣體切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏體質(zhì)、慢性鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。
腺樣體切除術(shù)是治療兒童腺樣體肥大的常見手術(shù)方式,適用于腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞、睡眠呼吸暫停等情況。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過口腔進(jìn)入鼻咽部切除肥大的腺樣體組織。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、低熱,一般1-2周可恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
低溫等離子消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,通過低溫等離子能量消融腺樣體組織。相比傳統(tǒng)切除術(shù),具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。適用于輕中度腺樣體肥大患兒。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微鼻腔分泌物增多,需家長(zhǎng)幫助清理鼻腔??膳浜鲜褂帽菄娂に厝绫岱婵ㄋ杀菄婌F劑減輕黏膜水腫。
對(duì)于輕度腺樣體肥大或術(shù)前準(zhǔn)備,可采用藥物治療。常用藥物包括鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。藥物治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童規(guī)律用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。若藥物治療無(wú)效或癥狀加重,仍需考慮手術(shù)治療。
腺樣體手術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后1-2天進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,防止傷口出血。遵醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)發(fā)熱、出血等異常情況,及時(shí)就醫(yī)處理。
預(yù)防腺樣體肥大復(fù)發(fā)需從日常生活入手。加強(qiáng)兒童體質(zhì)鍛煉,預(yù)防上呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原。糾正張口呼吸習(xí)慣,可進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。定期耳鼻喉科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理鼻部炎癥。
兒童腺樣體肥大手術(shù)后需注意飲食調(diào)理,術(shù)后1周內(nèi)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免過硬、過熱食物刺激傷口。2周后逐漸恢復(fù)正常飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)傷口愈合。保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不宜游泳。定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、打鼾等情況需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防感冒和鼻炎發(fā)作。
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