厭食癥的前兆主要有體重明顯下降、對食物產(chǎn)生強烈抵觸情緒、過度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂、頻繁催吐等。厭食癥可能與遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、家庭環(huán)境、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進食量驟減、體像障礙、強迫性運動等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行心理干預和營養(yǎng)支持治療。

1、體重明顯下降

短期內(nèi)體重下降超過正常體重的15%是核心前兆，患者常通過極端節(jié)食或過量運動實現(xiàn)減重。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮等體征，可能出現(xiàn)基礎代謝率降低、體溫下降等生理變化。需通過規(guī)律監(jiān)測體重、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)進行干預，嚴重時需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

2、食物抵觸情緒

對高熱量食物產(chǎn)生病態(tài)恐懼，進食時表現(xiàn)出焦慮、惡心等反應。部分患者會將食物切碎或藏匿，伴有進餐時間顯著延長等行為異常。這種行為與下丘腦功能紊亂有關(guān)，需通過認知行為療法逐步重建正常飲食觀念，必要時聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

3、體型過度關(guān)注

持續(xù)存在體像障礙，即使體重過低仍自覺肥胖。患者頻繁照鏡子、測量身體圍度，可能伴隨強迫性運動行為。這與前額葉皮層功能異常相關(guān)，需通過體像訓練聯(lián)合奧氮平片等藥物改善扭曲認知，同時限制過度運動行為。

4、月經(jīng)周期紊亂

女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，與體脂率過低導致的促性腺激素釋放減少有關(guān)。長期閉經(jīng)會引發(fā)骨質(zhì)疏松，需通過雌激素補充治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合營養(yǎng)康復。月經(jīng)恢復常作為治療有效的標志之一。

5、催吐行為

部分患者進食后秘密誘發(fā)嘔吐，可能伴有濫用利尿劑或瀉藥行為。反復嘔吐會導致電解質(zhì)紊亂、食管撕裂等并發(fā)癥，需通過住院監(jiān)管阻斷該行為，靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，并進行消化道保護治療。

建立規(guī)律的三餐進食習慣，保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，如雞蛋、魚肉等。避免單獨進餐，家庭成員應營造輕松的飲食環(huán)境。定期進行心理評估，監(jiān)測心率、血壓等生命體征。出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良時需立即就醫(yī)，通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持維持生命體征穩(wěn)定。康復期需持續(xù)進行營養(yǎng)咨詢和心理治療，預防復發(fā)。