孩子發(fā)燒睡一驚一驚什么原因

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒睡一驚一驚可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、睡眠障礙、遺傳因素等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
體溫快速上升可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)或驚跳。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需急診處理。
腦膜炎或腦炎會(huì)引起腦膜刺激征,患兒可能出現(xiàn)驚跳伴噴射性嘔吐、前囟膨隆。需通過(guò)腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嗜睡或頸部僵硬時(shí)須立即送醫(yī)。
持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗可能引發(fā)低鈣血癥或低鈉血癥,表現(xiàn)為肌肉震顫和睡眠驚跳。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否有眼瞼抽搐或手足搐搦。
發(fā)熱時(shí)大腦皮層興奮性增高可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)??蛇m當(dāng)減少聲光刺激,保持室溫26℃左右,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒調(diào)節(jié)睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
家族中有熱性驚厥病史的兒童更易出現(xiàn)睡眠驚跳現(xiàn)象。這類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑預(yù)防發(fā)作,家長(zhǎng)要特別注意體溫超過(guò)38℃時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。建議完善基因檢測(cè)排除離子通道病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,選擇棉質(zhì)透氣衣物,少量多次飲用溫水。飲食以流質(zhì)米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物為主,避免油膩辛辣。體溫超過(guò)38.5℃或驚跳頻繁發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或急診科就診,途中注意防止墜床和咬傷舌頭,不要強(qiáng)行按壓肢體。退熱后仍需觀察72小時(shí)精神狀態(tài),警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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