房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)會(huì)有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與缺損大小、手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素相關(guān),常見表現(xiàn)包括心律失常、殘余分流、血栓栓塞等。
心律失常是術(shù)后較常見的后遺癥,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在術(shù)中受到牽拉或損傷有關(guān)。殘余分流指修補(bǔ)部位存在微小縫隙導(dǎo)致血液異常流動(dòng),多發(fā)生于缺損較大或采用介入封堵術(shù)的患者。血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后血液流動(dòng)改變相關(guān),需長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防。部分患者可能出現(xiàn)心功能不全,尤其是術(shù)前已存在肺動(dòng)脈高壓者。術(shù)后感染如心內(nèi)膜炎雖罕見,但需警惕發(fā)熱等感染征象。
少數(shù)患者可能發(fā)生封堵器脫落或移位,多見于介入術(shù)后早期。心臟穿孔是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,需緊急處理。術(shù)后遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)瓣膜功能異常,與缺損鄰近瓣膜結(jié)構(gòu)相關(guān)。個(gè)別患者對(duì)封堵材料產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部炎癥或全身癥狀。兒童患者術(shù)后可能面臨胸廓發(fā)育異常,與手術(shù)入路選擇有關(guān)。
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持良好的口腔衛(wèi)生可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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