骨質(zhì)疏松怎么檢測

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量超聲檢測、骨代謝標(biāo)志物檢測等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),可測量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。T值低于負(fù)2.5即可確診,該檢查無創(chuàng)且輻射量低。對于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議定期篩查,結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥,但靈敏度較低,骨量丟失超過30%才能顯示異常。胸腰椎側(cè)位片能評估椎體形態(tài)改變,適用于有外傷史或突發(fā)背痛的患者,需配合CT三維重建提高診斷準(zhǔn)確性。
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。甲狀旁腺激素和25羥維生素D檢測能鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,需空腹采血。尿鈣與尿肌酐比值異常提示骨吸收活躍,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下解讀報告。
通過跟骨超聲測量聲波傳導(dǎo)速度,適用于社區(qū)初步篩查,具有便攜、無輻射優(yōu)勢。但結(jié)果易受軟組織厚度影響,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。建議與DXA檢查聯(lián)合使用,尤其適用于孕婦等禁忌X線檢查的特殊人群。
血清Ⅰ型膠原羧基端肽和骨鈣素等標(biāo)志物可動態(tài)反映骨吸收與形成活性,3-6個月復(fù)查能評估治療效果。采血前需禁食8小時,避免劇烈運(yùn)動干擾結(jié)果。該檢查對早期骨質(zhì)疏松風(fēng)險預(yù)測有重要價值。
日常應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞,避免吸煙和過量飲酒。50歲以上人群建議每年檢測骨密度,已確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,并預(yù)防跌倒。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時應(yīng)及時就醫(yī)。
腰椎間盤膨出原因有哪些
8個月髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
髖關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
腰間盤脫出和突出有何區(qū)別
頸椎腰椎不好怎么鍛煉
膝關(guān)節(jié)退行性變是什么原因造成的
頭痛和頸椎病有關(guān)系嗎
治療韌帶拉傷的方法
全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有什么風(fēng)險
寶貝膝蓋摔傷怎么處理
頸椎手術(shù)后多久能恢復(fù)
右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷怎么治療