懷孕為什么會尿頻

博禾醫(yī)生
懷孕尿頻通常由子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素引起,屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象。尿頻可能與子宮前傾、妊娠糖尿病、尿路感染、膀胱過度活動癥、心理因素等原因有關。
子宮前傾時增大的子宮更易直接壓迫膀胱,導致儲尿量減少。孕早期即可出現(xiàn)排尿次數(shù)增加,但單次尿量較少,無排尿疼痛或發(fā)熱。建議避免長時間憋尿,采取側臥睡姿減輕壓迫,無須特殊治療。若伴隨下腹墜脹感,可使用托腹帶緩解癥狀。
血糖升高導致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,單次尿量多且尿色清亮??赡馨殡S口渴、乏力等癥狀。需通過糖耐量試驗確診,確診后需控制飲食并監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液等藥物。未控制可能增加巨大兒風險。
孕期激素變化使尿道松弛,細菌易逆行感染。表現(xiàn)為尿頻伴尿急尿痛,嚴重時出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素。日常需保持會陰清潔,多飲水沖刷尿道。
孕激素水平升高導致膀胱逼尿肌敏感度增加,出現(xiàn)尿急、夜尿增多??赏ㄟ^盆底肌訓練改善,如凱格爾運動,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用琥珀酸索利那新片等藥物。避免攝入咖啡、茶等刺激性飲品。
初產婦因緊張或過度關注排尿,形成條件反射性尿頻。表現(xiàn)為注意力分散時癥狀減輕,無器質性病變??赏ㄟ^心理疏導、轉移注意力緩解,必要時咨詢心理醫(yī)生。建議記錄排尿日記區(qū)分生理性與心理性尿頻。
孕期尿頻多數(shù)屬正?,F(xiàn)象,建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前過量飲水。宜穿著寬松衣物,練習提肛運動增強盆底肌控制力。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱或尿量突然減少,需立即就診排除病理性因素。定期產檢時需向醫(yī)生反饋排尿情況,妊娠晚期尿頻加重可能與胎頭下降入盆有關,屬分娩前兆之一。
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