小兒皰疹性咽峽炎怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性咽峽炎可通過(guò)保持口腔清潔、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、隔離防護(hù)等方式治療。小兒皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
患兒可使用生理鹽水或兒童專(zhuān)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,有助于減少口腔細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需避免使用刺激性漱口液,清潔后用棉簽蘸取少量蜂蜜涂抹潰瘍處,可緩解疼痛。若患兒年齡較小無(wú)法漱口,可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔黏膜。
因咽痛可能導(dǎo)致飲水困難,家長(zhǎng)可準(zhǔn)備常溫流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁等,少量多次喂食。適當(dāng)飲用涼白開(kāi)或口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。禁止給予酸性或過(guò)熱飲品,可能刺激皰疹創(chuàng)面。觀(guān)察患兒尿量,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),采用溫水擦浴或退熱貼輔助降溫。擦浴重點(diǎn)部位為頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
針對(duì)病毒感染可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑,局部噴灑口腔皰疹處。發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用抗病毒藥物或激素類(lèi)藥物。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,玩具每日用含氯消毒劑擦拭。發(fā)病期間避免接觸其他兒童,隔離期通常持續(xù)至皰疹完全結(jié)痂。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手,患兒分泌物需密封處理。托幼機(jī)構(gòu)患兒需癥狀消失后1周再返園。
患兒飲食宜選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如南瓜粥、土豆泥等,避免堅(jiān)硬、辛辣食物刺激創(chuàng)面?;謴?fù)期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日監(jiān)測(cè)口腔皰疹變化,若出現(xiàn)拒食、精神萎靡、尿量減少等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。本病具有自限性,多數(shù)患兒1-2周可痊愈,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮,但需注意觀(guān)察是否合并手足口病等并發(fā)癥。
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