嬰兒腹瀉癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、排便時(shí)哭鬧、食欲下降、發(fā)熱等。嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水樣便、黏液便、血便等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。

1、大便次數(shù)增多

健康嬰兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同存在差異，母乳喂養(yǎng)新生兒可能每日排便4-6次。腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣頻率，人工喂養(yǎng)嬰兒若每日排便超過5次需警惕。排便次數(shù)增加可能伴隨肛門周圍皮膚發(fā)紅，家長(zhǎng)需及時(shí)清潔并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。觀察排便頻率時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)內(nèi)具體次數(shù)。

2、大便性狀改變

正常嬰兒糞便呈黃色糊狀或軟膏樣，腹瀉時(shí)可見水樣便、蛋花湯樣便或帶有泡沫。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便，細(xì)菌性腹瀉可能含有黏液或血絲。家長(zhǎng)可用一次性容器留取異常糞便樣本，便于就醫(yī)時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。注意排除因母親飲食改變導(dǎo)致的暫時(shí)性糞便性狀變化。

3、排便時(shí)哭鬧

腸蠕動(dòng)加快可能引起腹部絞痛，表現(xiàn)為排便前哭鬧不安、雙腿屈曲。嚴(yán)重腹痛時(shí)嬰兒可能拒絕進(jìn)食并出現(xiàn)嘔吐。家長(zhǎng)可嘗試順時(shí)針按摩嬰兒腹部緩解不適，但避免在未明確病因時(shí)擅自使用止瀉藥物。持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。

4、食欲下降

腸道炎癥反應(yīng)會(huì)影響消化功能，嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、吃奶量減少等情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒若單次哺乳時(shí)間縮短過半，或人工喂養(yǎng)嬰兒奶量下降超過三分之一需引起重視。腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)但避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可少量多次喂哺。注意觀察尿量防止脫水，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽。

5、發(fā)熱

感染性腹瀉常伴隨體溫升高，肛溫超過38℃提示可能存在細(xì)菌或病毒感染。測(cè)量體溫應(yīng)在嬰兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免包裹過多衣物影響準(zhǔn)確性。低熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，但體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。注意發(fā)熱與腹瀉可能共同加速水分丟失，需加強(qiáng)補(bǔ)液。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒24小時(shí)出入量，包括腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)、尿布更換頻率及進(jìn)食量。準(zhǔn)備專用體溫計(jì)、口服補(bǔ)液鹽III和護(hù)臀霜等用品。母乳喂養(yǎng)母親需暫時(shí)避免食用高糖、高脂及可能過敏的食物。人工喂養(yǎng)可考慮暫時(shí)更換為無(wú)乳糖配方奶粉，但變更喂養(yǎng)方式前建議咨詢醫(yī)生。保持嬰兒用品清潔消毒，接觸糞便后徹底洗手。若腹瀉持續(xù)48小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。