嬰兒經(jīng)常吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒經(jīng)常吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過敏、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接不良可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱15-20分鐘,用手掌呈空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后噴射狀吐奶,可能伴隨煩躁哭鬧。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),避免過度搖晃嬰兒。若體重增長緩慢或出現(xiàn)血性嘔吐物,需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,腸道蠕動不協(xié)調(diào)易引發(fā)吐奶??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,哺乳間隙補充嬰兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意觀察大便性狀,若出現(xiàn)蛋花湯樣便需警惕乳糖不耐受。
母乳喂養(yǎng)兒可能對母親飲食中的牛奶蛋白過敏,配方奶喂養(yǎng)兒可能對乳糖或大豆蛋白不耐受。表現(xiàn)為吐奶伴濕疹、腹瀉,家長應(yīng)記錄飲食日記,必要時更換深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿抗過敏治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、水樣便。家長需注意手部衛(wèi)生,及時更換污染衣物。若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需急診補液治療。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
日常應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時喂奶。每次喂奶量不宜超過胃容量,新生兒胃容量約為30-60毫升。吐奶后及時清潔口鼻,防止誤吸。若吐奶頻率超過每日5次或伴隨體重下降、精神萎靡、血便等情況,需立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶溫保持在40攝氏度左右。
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