什么原因引起小兒便秘

博禾醫(yī)生
小兒便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。小兒便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、使用藥物等方式緩解。
小兒飲食中膳食纖維不足、蛋白質(zhì)或脂肪過(guò)多可能導(dǎo)致便秘。膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),增加糞便體積。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等。減少高蛋白、高脂肪食物的攝入,如肉類、油炸食品等。
水分不足會(huì)使糞便干硬,導(dǎo)致排便困難。小兒活動(dòng)量大,水分需求較高,家長(zhǎng)需注意及時(shí)補(bǔ)充水分。除白開水外,可適當(dāng)給予稀釋的果汁、湯類等。避免過(guò)量飲用含糖飲料,以免影響食欲和水分吸收。
小兒可能因玩耍、害羞等原因抑制便意,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣,可選擇餐后30分鐘內(nèi)鼓勵(lì)孩子如廁。提供舒適的排便環(huán)境,避免催促或責(zé)備,幫助孩子建立規(guī)律的排便反射。
腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致便秘。這種情況可能與抗生素使用、感染等因素有關(guān)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)障礙,表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹等癥狀。這種情況需要通過(guò)鋇劑灌腸、直腸活檢等檢查確診。輕度可通過(guò)擴(kuò)肛、灌腸等保守治療緩解,嚴(yán)重者需行巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的排便情況,記錄排便頻率、糞便性狀等信息。日常可順時(shí)針按摩孩子腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)有助于改善便秘。如調(diào)整飲食和生活習(xí)慣后便秘仍持續(xù),或伴有腹痛、嘔吐、體重不增等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用瀉藥,以免產(chǎn)生依賴性。
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