得了酒精肝能治好嗎

博禾醫(yī)生
酒精肝一般是可以治好的,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。酒精肝是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,早期通過戒酒和生活方式調(diào)整可能逆轉(zhuǎn),中晚期需結(jié)合藥物干預(yù)甚至肝移植。
酒精性脂肪肝階段是酒精肝的早期表現(xiàn),此時肝臟僅有脂肪沉積而無明顯炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹隱痛等非特異性癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,配合低脂高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素B族和維生素E。戒酒6-12個月后超聲檢查顯示脂肪肝可完全消退。部分患者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物輔助治療。
進展至酒精性肝炎時,肝臟出現(xiàn)炎癥壞死,表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀。此時除絕對戒酒外,需進行營養(yǎng)支持治療,每日熱量攝入應(yīng)達到35kcal/kg。重癥患者可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或使用美他多辛片促進酒精代謝。若合并肝性腦病需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
酒精性肝硬化屬于終末期病變,肝臟已形成不可逆的纖維化結(jié)節(jié)?;颊邥霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張、凝血功能障礙等并發(fā)癥。代償期肝硬化仍可通過戒酒和抗纖維化治療延緩進展,常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。失代償期則需考慮肝移植手術(shù),術(shù)后5年生存率可達70%。無論處于哪個階段,終身禁酒都是治療的基礎(chǔ)前提。
酒精肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日鹽分攝入不超過5克??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者每6個月需做胃鏡檢查食管靜脈。家屬應(yīng)協(xié)助患者徹底戒除酒癮,避免參加可能誘發(fā)飲酒的社交活動。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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