感冒胸悶氣短可能與上呼吸道感染加重、合并支氣管炎、病毒性心肌炎、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、心理因素等原因有關(guān)。感冒后出現(xiàn)胸悶氣短需警惕并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染加重

感冒病毒侵襲上呼吸道黏膜可能導(dǎo)致鼻腔及咽喉部充血水腫，當(dāng)炎癥向下蔓延至氣管時，可引發(fā)氣道狹窄?；颊叱侨魈橥?，可能出現(xiàn)呼吸費力、胸部壓迫感。此時可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片緩解鼻塞，或吸入布地奈德氣霧劑減輕氣道炎癥。家長需注意保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。

2、合并支氣管炎

感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能引起支氣管黏膜炎癥，支氣管壁腫脹伴分泌物增多會導(dǎo)致通氣障礙。典型表現(xiàn)為咳嗽加劇伴黃色痰液，聽診可聞及哮鳴音。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合氨溴索口服液稀釋痰液。慢性支氣管炎患者感冒后更易出現(xiàn)此類癥狀，建議在季節(jié)交替前接種流感疫苗。

3、病毒性心肌炎

柯薩奇病毒等病原體可能通過免疫反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞，多見于感冒后1-3周。患者除胸悶氣促外，常伴心悸、乏力甚至下肢水腫。心電圖可見ST段改變，心肌酶譜檢查可輔助診斷。急性期需絕對臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。家長發(fā)現(xiàn)兒童感冒后異常疲倦時應(yīng)立即就醫(yī)。

4、慢阻肺急性發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病患者感冒后易誘發(fā)急性加重期，因原有氣道阻塞基礎(chǔ)上疊加炎癥反應(yīng)，會出現(xiàn)明顯呼吸困難。典型表現(xiàn)為呼氣延長、口唇發(fā)紺，肺功能檢查顯示FEV1下降。需及時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴張支氣管，必要時加用甲潑尼龍片控制炎癥。這類患者每年秋冬季應(yīng)預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗。

5、心理因素

部分人群感冒期間因鼻塞導(dǎo)致的缺氧感可能引發(fā)焦慮狀態(tài)，形成過度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促但血氧正常，可能伴手足麻木?？赏ㄟ^紙袋呼吸法緩解癥狀，必要時短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息，每天進行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。

感冒期間出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度，避免劇烈運動加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量增加獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分鐘或指脈氧低于93%，需立即前往呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。