牙齒神經(jīng)痛什么原因?qū)е碌?/h1>
口腔科編輯
醫(yī)顆葡萄

博禾醫(yī)生
牙齒神經(jīng)痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒磨損等原因引起。牙齒神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒引起的神經(jīng)痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛,可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、放射性痛,夜間平臥時(shí)疼痛加重。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染源。伴牙髓壞死者可能出現(xiàn)叩痛,X線片可見(jiàn)根尖周透射影。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,炎癥擴(kuò)散至根尖周組織引起咬合痛、牙齒浮出感。急性期可見(jiàn)牙齦腫脹,慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需配合頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,并行根管治療或根尖手術(shù)。反復(fù)發(fā)作的根尖周炎可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。
牙齒承受過(guò)大咬合力或外傷后可能出現(xiàn)肉眼難辨的微裂,裂紋達(dá)牙髓腔時(shí)引發(fā)咀嚼痛和冷熱敏感。隱裂牙可通過(guò)染色法或咬合檢查確診,早期可用全冠修復(fù)保護(hù),裂紋深達(dá)髓腔者需根管治療后行樁核冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物可降低隱裂風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期磨牙癥或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過(guò)度磨損時(shí),牙本質(zhì)暴露引發(fā)冷熱刺激痛。重度磨損可見(jiàn)牙冠縮短、牙本質(zhì)呈淡黃色,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適??墒褂梅c甘油糊劑脫敏,夜磨牙患者需佩戴咬合墊。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少酸性食物攝入有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)牙齒神經(jīng)痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,忌食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物。日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。對(duì)于牙髓炎或根尖周炎患者,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程根管治療,避免炎癥復(fù)發(fā)導(dǎo)致牙齒喪失。夜間磨牙者可通過(guò)放松訓(xùn)練改善癥狀,長(zhǎng)期未緩解的牙齒敏感建議進(jìn)行專業(yè)脫敏治療。
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