新生兒生理性黃疸怎么退的快

博禾醫(yī)生
新生兒生理性黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、日光照射、口服益生菌、藍(lán)光治療、暫停母乳喂養(yǎng)等方式加速消退。生理性黃疸多與膽紅素代謝不成熟、喂養(yǎng)不足、腸道菌群未建立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮無力等癥狀。
每日喂養(yǎng)8-12次可促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者每2-3小時(shí)需喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖水也可幫助降低血清膽紅素水平。
選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,將新生兒裸露背部或腹部照射10-15分鐘,每日2-3次。陽(yáng)光中的藍(lán)光波段可使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。需注意避免陽(yáng)光直射眼睛并防止著涼。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助建立腸道菌群,促進(jìn)結(jié)合膽紅素分解。益生菌能抑制β-葡萄糖醛酸苷酶活性,減少膽紅素腸肝循環(huán)。使用時(shí)應(yīng)選用新生兒專用劑型,避免與抗生素同服。
當(dāng)血清膽紅素超過257μmol/L時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光照射治療。醫(yī)院常用雙面藍(lán)光箱或光纖毯,波長(zhǎng)425-475nm的藍(lán)光可使膽紅素分子結(jié)構(gòu)改變。治療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部,并監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。
母乳性黃疸患兒可暫停母乳2-3天,改用配方奶喂養(yǎng)。母乳中孕酮衍生物可能抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性,導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳,膽紅素下降后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化情況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)面部、胸腹部黃染程度。保持新生兒皮膚清潔干燥,避免包裹過厚影響散熱。若出生72小時(shí)后黃疸持續(xù)加深、四肢及手足心出現(xiàn)黃染,或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)排除病理性黃疸。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證充足液體攝入有助于維持乳汁分泌。
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