痔瘡容易生長的部位

博禾醫(yī)生
痔瘡容易生長的部位主要有肛管齒狀線附近、直腸末端黏膜下以及肛門周圍皮下血管叢。痔瘡是肛墊病理性肥大或血管異常擴張形成的團塊,根據(jù)發(fā)生位置可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
齒狀線是直腸與肛管的分界線,此處靜脈叢缺乏靜脈瓣,血液回流易受阻。長期便秘或久坐會導(dǎo)致靜脈壓力增高,形成內(nèi)痔。典型表現(xiàn)為無痛性便血,嚴重時可脫出肛門外??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓等栓劑,配合高纖維飲食改善癥狀。
直腸下端黏膜下靜脈叢迂曲擴張會形成柔軟靜脈團,排便時黏膜受摩擦易破損出血。妊娠期腹壓增高或肝硬化門靜脈高壓可能誘發(fā)此類痔瘡。常見癥狀為排便后滴鮮血,可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂保護黏膜。
肛門皮下靜脈叢血栓或炎癥會形成外痔,表現(xiàn)為肛周疼痛性腫物,排便時加重。久站、辛辣飲食是常見誘因。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,必要時行外痔切除術(shù)。注意與肛周膿腫鑒別。
齒狀線上下靜脈叢同時擴張形成跨區(qū)域的混合痔,兼具內(nèi)痔出血和外痔疼痛特點。長期脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛。需避免用力排便,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門右側(cè)前、后正中及左側(cè)正中三個母痔區(qū)血管分布密集,是痔瘡好發(fā)部位。此處血管網(wǎng)呈放射狀排列,腹壓增高時血流淤滯明顯。保持每日溫水坐浴有助于促進局部血液循環(huán)。
預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力,若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行提肛運動訓(xùn)練,促進肛門功能恢復(fù)。
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