結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
結(jié)石性膽囊炎通常建議手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。
結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管或膽囊頸部,導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起的炎癥。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁,可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、纖維化,甚至膽囊穿孔或壞疽。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,慢性期可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等不適。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、合并膽囊穿孔、膽囊壞疽或懷疑癌變的患者,手術(shù)是首選治療方案。
部分患者若癥狀輕微、發(fā)作不頻繁,可考慮藥物保守治療,但需警惕病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。藥物保守治療包括抗生素控制感染、解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀等。但長(zhǎng)期保守治療可能導(dǎo)致結(jié)石增大、數(shù)量增多,增加后續(xù)手術(shù)難度和并發(fā)癥概率。對(duì)于高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試藥物控制,但需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽道系統(tǒng)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除膽管結(jié)石等并發(fā)癥可能。
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