十字韌帶拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
十字韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。十字韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,膝關(guān)節(jié)保持伸直位制動2-4周。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓,每日重復(fù)進行3-5組,每組15-20次。過早活動可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行,有助于減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具可提供外部支撐,限制異?;顒印9δ苄灾Ь咴试S30-60度屈伸活動,適用于部分韌帶損傷??祻?fù)期使用鉸鏈?zhǔn)街Ь撸鸩皆黾踊顒臃秶?。需每日檢查皮膚受壓情況,調(diào)整松緊度至能伸入一指為宜。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天,消化道潰瘍患者慎用。
完全斷裂或合并半月板損傷時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植,術(shù)后需佩戴支具6-8周??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等階段,全程需要6-12個月恢復(fù)運動功能。
康復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、急停變向等動作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增加訓(xùn)練強度。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,防止再次損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹需及時復(fù)診。
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