淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、內(nèi)眥部紅腫壓痛、淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅腫脹、膿性分泌物反流等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、鼻腔炎癥、眼部外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過抗生素治療、淚道沖洗、淚道探通、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。

1、溢淚

溢淚是淚囊炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為眼淚無法正常通過鼻淚管排出，導(dǎo)致眼淚從眼角溢出。患者常感覺眼睛濕潤(rùn)，尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣更為明顯。溢淚可能由鼻淚管阻塞引起，導(dǎo)致淚液無法流入鼻腔。長(zhǎng)期溢淚可能導(dǎo)致眼瞼皮膚潮濕、發(fā)紅甚至糜爛。建議患者保持眼部清潔，避免揉搓眼睛，及時(shí)就醫(yī)檢查淚道通暢情況。

2、眼部分泌物增多

淚囊炎患者常出現(xiàn)眼部分泌物增多，尤其在晨起時(shí)更為明顯。分泌物多為黏液性或膿性，可能黏附在睫毛上形成痂皮。分泌物增多與淚囊內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān)，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。患者可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼瞼邊緣，避免使用不潔物品擦拭眼睛。若分泌物持續(xù)增多或呈膿性，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。

3、內(nèi)眥部紅腫壓痛

急性淚囊炎患者可能出現(xiàn)內(nèi)眥部紅腫壓痛，觸摸淚囊區(qū)時(shí)有明顯疼痛感。紅腫范圍可能擴(kuò)散至眼瞼和面頰部，伴有局部皮膚溫度升高。這種情況提示淚囊急性感染，可能形成膿腫?；颊邞?yīng)避免擠壓紅腫部位，可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水或口服抗生素治療，防止感染擴(kuò)散。

4、淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅腫脹

淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅腫脹是急性淚囊炎的典型表現(xiàn)，患者可觀察到內(nèi)眼角下方出現(xiàn)明顯的紅腫包塊。隨著病情發(fā)展，腫脹可能逐漸增大并伴有劇烈疼痛。這種情況多由細(xì)菌感染導(dǎo)致淚囊內(nèi)膿液積聚引起?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行淚道沖洗或切開引流，同時(shí)使用抗生素控制感染。未經(jīng)治療的急性淚囊炎可能發(fā)展為眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、膿性分泌物反流

按壓淚囊區(qū)時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物從淚小點(diǎn)反流是慢性淚囊炎的特征性表現(xiàn)。分泌物可能為黃色或黃綠色，量多且黏稠。長(zhǎng)期膿性分泌物反流可能導(dǎo)致結(jié)膜慢性炎癥或角膜炎。醫(yī)生可能建議進(jìn)行淚道沖洗或探通治療，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療?；颊邞?yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品，防止交叉感染。

淚囊炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔，每日用溫水或生理鹽水清潔眼周，避免使用刺激性化妝品。飲食上可多攝入富含維生素A和C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘類水果等，有助于維持眼部健康。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，適當(dāng)休息，減少電子屏幕使用時(shí)間。若出現(xiàn)急性癥狀如劇烈疼痛、視力下降或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒淚囊炎患者家長(zhǎng)應(yīng)定期按摩淚囊區(qū)，促進(jìn)鼻淚管通暢，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確操作。慢性淚囊炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，防止病情反復(fù)或加重。

慢性淚囊炎通常需要手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。

慢性淚囊炎是由于淚道阻塞或狹窄導(dǎo)致淚液無法正常排出，引發(fā)淚囊慢性炎癥。當(dāng)保守治療效果不佳或病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，手術(shù)是主要治療手段。常見手術(shù)方式包括淚囊鼻腔吻合術(shù)和淚道置管術(shù)，前者通過建立新的淚液引流通道解決阻塞問題，后者通過置入硅膠管擴(kuò)張狹窄的淚道。手術(shù)治療能有效解除淚道阻塞，減少?gòu)?fù)發(fā)概率，術(shù)后配合抗生素滴眼液可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

部分癥狀較輕的患者可先嘗試保守治療，如使用抗生素滴眼液控制感染，配合淚囊按摩促進(jìn)淚液排出。但若長(zhǎng)期保守治療無效，出現(xiàn)淚囊膿腫或反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎，仍需考慮手術(shù)治療。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

建議慢性淚囊炎患者盡早就醫(yī)檢查，由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后選擇合適治療方案。日常生活中應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用藥物并按時(shí)復(fù)診，確保手術(shù)效果和恢復(fù)情況。