交叉韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
交叉韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、重復(fù)性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。膝關(guān)節(jié)保持伸直位,用枕頭墊高患肢有助于減輕腫脹。日常可使用拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周。若過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂程度,影響后期康復(fù)效果。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可選用冰袋或冷敷凝膠貼。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,需用毛巾包裹冰袋。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。藥物使用不超過(guò)7天,消化道潰瘍患者慎用。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適需及時(shí)停藥就醫(yī)。
選擇可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具,初期保持0-30度活動(dòng)范圍。支具需全天佩戴4-6周,睡眠時(shí)不可去除。每2周復(fù)查調(diào)整支具角度,逐步增加屈曲范圍至90度。佩戴期間需每日檢查皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。康復(fù)期可能持續(xù)6-12個(gè)月,需定期復(fù)查核磁評(píng)估韌帶愈合情況。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、急轉(zhuǎn)等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。建議佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)膝預(yù)防再損傷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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