喉嚨被魚刺卡住怎么治療

博禾醫(yī)生
喉嚨被魚刺卡住可通過自行處理、就醫(yī)取出等方式治療。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等原因引起,可能伴隨吞咽疼痛、局部出血、反射性嘔吐等癥狀。
若魚刺位置較淺且可見,可嘗試用鑷子小心夾出。也可用清水漱口幫助松動魚刺,但禁止強行吞咽食物或催吐,避免魚刺深入損傷黏膜。兒童或無法配合者不建議自行操作,需立即就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡檢查咽喉部,發(fā)現(xiàn)魚刺后用專業(yè)器械取出。適用于卡在扁桃體、舌根等淺表部位的魚刺,操作時間短且創(chuàng)傷小。可能伴隨輕微惡心反射,需患者配合保持張口狀態(tài)。
對于深部卡頓的魚刺,需通過纖維喉鏡照明放大視野定位,配合吸引器或異物鉗取出??商幚硐卵什俊⒗鏍罡C等隱蔽部位異物,檢查前需噴局麻藥減輕不適。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉麻木感。
當(dāng)魚刺刺入食管壁或伴隨嚴(yán)重腫脹時,需在全麻下行食管鏡或開放性手術(shù)取出。適用于并發(fā)感染、縱隔膿腫等嚴(yán)重情況,術(shù)前需影像學(xué)定位。術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
若黏膜損傷合并感染,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解炎癥,或頭孢克洛干混懸劑預(yù)防細(xì)菌感染。伴明顯水腫時可短期口服潑尼松片減輕腫脹,但須嚴(yán)格排除穿孔風(fēng)險后再用藥。
魚刺卡喉后24小時內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。觀察是否出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等異常癥狀,防止遲發(fā)性并發(fā)癥。日常處理魚類食材時應(yīng)充分剔除魚刺,兒童及老人建議優(yōu)先選擇無刺魚腹肉。若嘗試咳嗽或漱口無效,須立即停止自行處理并前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。
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