發(fā)燒的原因都有哪些

博禾醫(yī)生
發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)致病因素的一種防御反應(yīng),通常表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后,可刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見如呼吸道感染可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛,泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染則需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片。
風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,因自身抗體攻擊正常組織引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、皮疹等表現(xiàn)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌內(nèi)源性致熱原,或因腫瘤壞死釋放炎性介質(zhì)。特征性表現(xiàn)為周期性高熱、盜汗、體重下降。需通過病理活檢確診,治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液,或靶向藥物利妥昔單抗注射液。
青霉素類抗生素、抗癲癇藥卡馬西平片等可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可恢復(fù)正常。部分患者伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等過敏表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松片抗過敏治療。
腦出血、腦外傷等下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)高熱且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。常見于顱腦手術(shù)后患者,體溫晝夜波動(dòng)小,多無出汗現(xiàn)象。需采用物理降溫結(jié)合溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑,嚴(yán)重者需亞低溫治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫低于38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,超過38.5攝氏度或伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)。注意記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
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