一側(cè)睪丸隱隱作痛牽著大腿根部怎么回事

博禾醫(yī)生
一側(cè)睪丸隱隱作痛牽著大腿根部可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸隱痛并向大腿根部放射。輕度患者可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,或考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,多伴隨尿頻尿急、陰囊紅腫熱痛等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),突發(fā)劇痛可放射至腹股溝區(qū)。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù),壞死嚴(yán)重者須切除睪丸。該病好發(fā)于青少年,劇烈運動后易誘發(fā)。
腹股溝疝可能因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管墜入陰囊,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)牽扯痛??墒褂灭逇鈳簳r固定,但根治需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)。避免重體力勞動和慢性咳嗽可降低復(fù)發(fā)概率。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸及大腿內(nèi)側(cè),多伴血尿、排尿困難。直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐騎車、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,急性期暫停性生活。觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或陰囊腫大須立即就診。飲食注意減少高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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