眼睛黃斑病變怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛黃斑病變可能由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。
隨著年齡增長,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的細胞功能逐漸退化,導(dǎo)致黃斑病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。日常需避免強光刺激,定期進行眼科檢查。若確診為年齡相關(guān)性黃斑變性,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或服用葉黃素軟膠囊輔助改善視網(wǎng)膜功能。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年型黃斑變性。這類患者早期可能出現(xiàn)中心暗點、色覺異常,后期可發(fā)展為嚴重視力障礙。建議有家族史者定期進行基因檢測和眼底檢查。目前針對遺傳性黃斑病變可采用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營養(yǎng)補充劑,必要時需進行低視力康復(fù)訓(xùn)練。
煙草中的有害物質(zhì)會損傷視網(wǎng)膜血管,加速黃斑區(qū)氧化損傷。吸煙者可能出現(xiàn)對比敏感度下降、視物模糊等癥狀。首要干預(yù)措施是嚴格戒煙,同時增加深色蔬菜攝入補充抗氧化物質(zhì)。若已出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管,需使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物抑制血管增生。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細血管損傷,引發(fā)滲出性病變?;颊叱R姲Y狀包括突然視力下降、視物扭曲。需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,定期監(jiān)測眼底變化。可遵醫(yī)囑服用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進眼底出血吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變累及黃斑時,會出現(xiàn)糖尿病性黃斑水腫。典型表現(xiàn)為漸進性視力減退、視物中央暗影。除控制血糖外,需每3-6個月檢查眼底。臨床常用曲安奈德玻璃體內(nèi)植入劑緩解水腫,嚴重病例可能需玻璃體切割手術(shù)。同時可輔助服用復(fù)方血栓通膠囊改善視網(wǎng)膜血供。
黃斑病變患者日常應(yīng)佩戴防藍光眼鏡,避免長時間用眼。飲食上多攝入富含葉黃素的羽衣甘藍、菠菜等深色蔬菜,適量補充鋅、維生素C等營養(yǎng)素。避免劇烈運動及重體力勞動,閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)視物變形、中心視野缺損等癥狀需立即就診,晚期病變可能造成不可逆視力損傷。建議40歲以上人群每年進行眼底照相檢查,高危人群可考慮光學(xué)相干斷層掃描等專項篩查。
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