兒童齲齒的治療方法

博禾醫(yī)生
兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除等方式治療。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的恒磨牙或乳磨牙,通過(guò)封閉牙齒表面深溝裂,減少食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌滋生。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋咬合面,無(wú)須磨除牙體組織。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。該方法對(duì)淺齲有預(yù)防作用,但對(duì)已形成的齲洞無(wú)效。
氟化物治療適用于早期釉質(zhì)脫礦或淺表齲,通過(guò)局部涂布氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。治療時(shí)需清潔牙面并隔濕操作,每年重復(fù)2-4次。氟化物能抑制致齲菌代謝并增強(qiáng)牙齒抗酸能力,但重度齲壞需配合其他治療。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
樹(shù)脂充填適用于中小型齲洞修復(fù),選擇與牙色匹配的復(fù)合樹(shù)脂材料填充缺損部位。治療時(shí)需去除腐質(zhì)并酸蝕牙面,通過(guò)分層光照固化恢復(fù)牙齒形態(tài)。該方法美觀性?xún)?yōu)于銀汞合金,但深齲近髓時(shí)需先進(jìn)行墊底保護(hù)。術(shù)后避免過(guò)硬食物,建議使用含氟牙膏維護(hù)充填體邊緣。
預(yù)成冠修復(fù)適用于大面積乳牙齲壞或牙體缺損,采用不銹鋼或樹(shù)脂預(yù)成冠覆蓋整個(gè)牙冠。治療時(shí)需磨除部分牙體并試戴調(diào)整咬合,通過(guò)粘接劑固定恢復(fù)咀嚼功能。該方法能有效保護(hù)薄弱牙體,延長(zhǎng)乳牙留存時(shí)間至替牙期。術(shù)后需定期檢查冠緣密合度,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
乳牙拔除適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留或引發(fā)根尖周炎的患牙,通過(guò)局部麻醉下無(wú)痛拔除避免感染擴(kuò)散。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估恒牙胚位置,術(shù)后咬棉球止血并遵醫(yī)囑使用抗生素。過(guò)早缺失乳牙可能導(dǎo)致恒牙萌出異常,需視情況制作間隙保持器。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童術(shù)后飲食軟硬度調(diào)整。
兒童齲齒治療需根據(jù)齲壞程度和牙位選擇個(gè)體化方案,建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,限制餐間甜食攝入,睡前刷牙后禁食。對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育不良的兒童,可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)氟化泡沫或再礦化治療。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食敏感時(shí)應(yīng)盡早就診,避免齲損進(jìn)展至牙髓炎。
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