膝蓋韌帶拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、過度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40攝氏度,每次20-30分鐘,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑,直接作用于患處。
中度以上損傷需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)??蛇x用鉸鏈?zhǔn)街Ь咴试S適度屈伸,避免肌肉萎縮。佩戴時(shí)間通常為4-6周,夜間睡眠時(shí)也需保持固定狀態(tài)。
腫脹消退后開始漸進(jìn)式康復(fù),初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí)。2周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。4周后引入平衡訓(xùn)練,如單腿站立。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物以防炎癥加重。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、反復(fù)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查磁共振,排除半月板損傷等并發(fā)癥。定期復(fù)查確保韌帶愈合進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行肌力測試評(píng)估康復(fù)效果。
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