口腔鱗癌的治療方法
關鍵詞：#口腔
口腔鱗癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療?？谇击[癌是口腔黏膜上皮來源的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于提高生存率。
1、手術切除
手術切除是口腔鱗癌的主要治療方式，適用于早期和局部進展期患者。根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍，可選擇局部切除術、部分頜骨切除術或頸淋巴結清掃術。手術需在保證安全切緣的前提下盡可能保留口腔功能。術后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙等并發(fā)癥，需配合康復訓練。
2、放射治療
放射治療可作為手術的輔助治療或無法手術患者的替代方案。外照射放療常用劑量為60-70Gy，分30-35次完成。近距離放療適用于特定部位的小腫瘤。放療可能導致口腔黏膜炎、口干、味覺改變等副作用，需加強口腔護理和營養(yǎng)支持。
3、化學治療
化學治療多用于晚期或轉移性口腔鱗癌，常用方案包括順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物聯(lián)合使用。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療可降低復發(fā)風險?；煶Ｒ姴涣挤磻ü撬枰种?、胃腸道反應和脫發(fā)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
靶向藥物如西妥昔單抗可抑制表皮生長因子受體信號通路，常與放療或化療聯(lián)用。尼妥珠單抗等藥物適用于復發(fā)或轉移性患者。靶向治療需進行基因檢測篩選適用人群，可能引起皮疹、腹瀉等不良反應，但總體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等，需密切監(jiān)測并及時處理。
口腔鱗癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個月復查一次，持續(xù)5年。日常生活中應保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，避免刺激性食物。適當進行張口訓練和言語康復，必要時尋求營養(yǎng)師指導。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、腫塊復發(fā)等情況應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生制定的個體化治療方案有助于提高治療效果。
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