扁桃體炎怎樣治療

博禾醫(yī)生
扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
患者需臥床休息,減少說話頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在適宜范圍。每日用溫鹽水漱口數(shù)次,有助于減輕咽部不適。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易吞咽食物,避免辛辣刺激及過硬食物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在合理范圍。
細(xì)菌感染引起的急性化膿性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染時(shí)可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。發(fā)熱超過38.5℃可配合布洛芬混懸液退熱,咽痛明顯者可含服西地碘含片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥方案。
急性期可采用局部冷敷減輕腫脹,將冰袋包裹毛巾后置于下頜角處,每次持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘。慢性炎癥期可用超短波理療儀進(jìn)行深部熱療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紫外線照射能輔助殺菌,需由專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。物理治療需避開皮膚破損部位,治療過程中出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
風(fēng)熱外襲型可選用銀翹解毒丸配合少商穴放血療法,肺胃熱盛型宜用牛黃解毒片聯(lián)合耳尖放血。慢性期脾虛濕困者可服用參苓白術(shù)散,腎陰不足者適用知柏地黃丸。中藥煎劑漱口可用金銀花、連翹、薄荷各適量煮沸過濾,晾至適宜溫度后含漱。針灸治療選取合谷、曲池、天突等穴位,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎,可考慮行扁桃體剝離術(shù)。低溫等離子消融術(shù)適用于扁桃體肥大伴明顯通氣障礙者,具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,2周內(nèi)避免進(jìn)食粗糙食物。手術(shù)存在術(shù)后出血、創(chuàng)面感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
扁桃體炎恢復(fù)期間應(yīng)保持口腔清潔,早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙,餐后及時(shí)漱口。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入,避免過燙食物刺激創(chuàng)面。戒煙限酒,減少粉塵及有害氣體接觸。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大等癥狀,須及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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