風濕性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該注意什么

博禾醫(yī)生
風濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖、規(guī)律用藥、適度運動、飲食調(diào)整及定期復(fù)診。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,可能由鏈球菌感染、遺傳因素或環(huán)境潮濕誘發(fā)。
避免關(guān)節(jié)受寒是緩解癥狀的關(guān)鍵。寒冷可能加重關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。秋冬季節(jié)建議穿戴護膝、護腕等保暖用具,夏季避免空調(diào)直吹。陰雨天氣可局部熱敷,使用40℃左右溫水袋每日熱敷15-20分鐘,有助于改善血液循環(huán)。
需嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,可延緩關(guān)節(jié)破壞。疼痛發(fā)作期可短期配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。禁止自行增減藥量,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
選擇低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。水中太極、平路騎自行車等可增強肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負擔。每日活動時間控制在30-40分鐘,運動前后充分熱身。急性發(fā)作期應(yīng)減少負重活動,以被動關(guān)節(jié)活動為主,防止關(guān)節(jié)僵硬。
增加抗炎食物攝入有助于病情控制。推薦食用深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,西藍花、菠菜等抗氧化蔬菜。限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、濃肉湯,避免誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎。合并骨質(zhì)疏松者可補充維生素D鈣片。
每3-6個月需進行疾病活動度評估。通過血沉、C反應(yīng)蛋白等指標監(jiān)測炎癥水平,X線或超聲檢查觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限加重等情況應(yīng)立即就診。合并心臟病變者需同步監(jiān)測心電圖變化。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立健康檔案記錄癥狀變化,睡眠時使用低枕保持頸椎生理曲度,洗澡水溫不宜超過42℃。日??蛇M行握力球訓(xùn)練維持手部功能,體重超標者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)負荷。保持樂觀心態(tài),避免過度勞累和精神緊張,必要時可尋求心理咨詢。外出時攜帶應(yīng)急藥物,乘坐交通工具優(yōu)先選擇可調(diào)節(jié)座椅。
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