兩周歲寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
兩周歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,但需注意保暖避免受涼。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每小時(shí)測(cè)量一次。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重80-100毫升。觀察寶寶排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥等,避免油膩、高糖食物。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少三分之一??蛇m量添加含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,幫助增強(qiáng)免疫力。若寶寶食欲不振,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥物,用藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若伴隨細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑,但須經(jīng)血常規(guī)等檢查確認(rèn)后使用。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)需做胸片排除肺炎。住院指征包括持續(xù)高熱伴意識(shí)改變、疑似腦膜炎或膿毒血癥等情況。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免給寶寶穿戴過(guò)多衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。記錄每日體溫變化、用藥時(shí)間及飲食情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。平時(shí)可通過(guò)合理膳食、規(guī)律作息、適度戶外活動(dòng)等方式增強(qiáng)寶寶體質(zhì),減少感染概率。
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