睪丸炎是怎樣造成的

博禾醫(yī)生
睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病等因素引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流等方式緩解。
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因??赡芘c泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或留置導(dǎo)尿管有關(guān),患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時需臥床休息并保持會陰清潔。
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的主要病原體,多繼發(fā)于腮腺炎發(fā)病后。青少年患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。治療以對癥為主,可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒,必要時需用醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
睪丸部位遭受撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致局部血腫繼發(fā)感染。常見于騎行、球類運動等場景,伴隨劇烈疼痛和陰囊皮膚淤青。急性期需立即冷敷并佩戴陰囊托帶,疼痛明顯時可服用塞來昔布膠囊,若形成膿腫需手術(shù)切開引流。
前列腺炎或附睪炎未及時治療時,病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。中老年男性多見,常伴有尿頻尿急等下尿路癥狀。除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿外,還需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,治療期間應(yīng)禁止性生活。
淋球菌或衣原體感染可通過性接觸引發(fā)睪丸炎,多見于有不潔性行為史者。典型特征為尿道膿性分泌物伴睪丸墜脹。確診后需肌注注射用頭孢噻肟鈉,口服多西環(huán)素片,性伴侶須同步治療。日常需注意避免擠壓睪丸并穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車等壓迫行為,每日用溫水清潔外陰并更換透氣內(nèi)褲。急性期需暫停性生活,飲食宜清淡并多飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈腫脹須立即就醫(yī),慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等基礎(chǔ)病變?;謴?fù)期間可適當(dāng)食用南瓜子、牡蠣等含鋅食物幫助組織修復(fù)。
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