小孩發(fā)燒嗜睡怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒嗜睡可能由急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、幼兒急疹、腦膜炎、膿毒血癥等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化并就醫(yī)評(píng)估。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),發(fā)熱可能伴隨精神萎靡。常見(jiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲水。
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致脫水時(shí),可能出現(xiàn)嗜睡伴嘔吐腹瀉。需注意觀察尿量及囟門凹陷情況??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物,給予米湯等流質(zhì)飲食。
人類皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18月齡嬰幼兒,高熱3-5天后出疹,熱退疹出是特征表現(xiàn)。發(fā)熱期可配合使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒、重組人干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。
病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等危重癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、更昔洛韋注射液等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí),可表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、皮膚花斑、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需血培養(yǎng)確診后使用注射用美羅培南、人血白蛋白、靜脈用丙種球蛋白等治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察四肢末梢溫度變化。
發(fā)熱伴嗜睡期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。每2-4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫。選擇寬松透氣的純棉衣物,出汗后及時(shí)更換。飲食以易消化的粥類、面湯為主,適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚發(fā)紺等情況需立即急診處理?;謴?fù)期注意保證每日12-14小時(shí)睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。
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