睪丸疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過休息冷敷、抗生素治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。可能與先天解剖異常、劇烈運動有關(guān)。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸固定術(shù),術(shù)后需避免劇烈活動。
附睪炎多由細菌逆行感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、衣原體等。表現(xiàn)為睪丸鈍痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。
睪丸炎常繼發(fā)于腮腺炎病毒感染或細菌感染,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)脹痛和觸痛。病毒性睪丸炎可使用干擾素噴霧劑,細菌性感染需用阿奇霉素顆粒。急性期需臥床休息,避免性刺激,嚴重腫脹時可短期服用潑尼松片減輕炎癥。
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重,可能影響生育功能。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免負重和長時間站立。
陰囊撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛。急性期應(yīng)立刻冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,若出現(xiàn)持續(xù)腫大需超聲排除睪丸破裂?;謴?fù)期避免騎跨動作,穿戴防護性運動護具。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干爽,避免長時間騎車或久坐。飲食注意補充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐發(fā)熱,須立即至泌尿外科就診。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,運動前做好防護能有效預(yù)防外傷性疼痛。
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