得了過敏性紫癜嚴重嗎

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者癥狀較輕且可自愈,少數(shù)可能出現(xiàn)腎臟損害等嚴重并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者表現(xiàn)為輕度癥狀,皮膚出現(xiàn)對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,多集中于下肢及臀部,可能伴有輕微關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。這類病例通常在數(shù)周內(nèi)自行緩解,預后良好,無須特殊治療,僅需避免劇烈運動、預防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。皮膚癥狀可通過局部冷敷緩解,關(guān)節(jié)癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,腹痛癥狀可短期使用雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。
少數(shù)患者可能進展為重型過敏性紫癜,表現(xiàn)為持續(xù)加重的皮膚紫癜、劇烈腹痛伴消化道出血、關(guān)節(jié)活動受限或腎炎綜合征。腎臟損害是最需警惕的并發(fā)癥,可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能異常,需通過尿常規(guī)及腎活檢明確損傷程度。此類患者需住院接受糖皮質(zhì)激素治療,如醋酸潑尼松片,重癥者可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。若出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急外科干預。
過敏性紫癜患者應保持清淡飲食,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,急性期臥床休息減少關(guān)節(jié)負重?;謴推诙ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī),觀察6個月內(nèi)有無腎臟損害跡象。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腹痛,應立即就醫(yī)評估臟器功能。
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