陰道口發(fā)癢怎么辦

博禾醫(yī)生
陰道口發(fā)癢可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激物、使用抗真菌藥物、治療細(xì)菌感染、排查過(guò)敏原等方式緩解。陰道口發(fā)癢通常由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、激素水平變化、陰虱感染等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔劑。清洗后保持干燥,可穿純棉透氣內(nèi)褲。過(guò)度清洗可能破壞陰道微環(huán)境平衡,建議每日清洗1次即可。若伴有分泌物增多,清洗后需及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。
暫停使用含有香精的衛(wèi)生巾、護(hù)墊或洗液。近期新?lián)Q的內(nèi)衣褲、避孕套等物品需排查是否為過(guò)敏原。性生活時(shí)應(yīng)確保充分潤(rùn)滑,減少摩擦刺激。不建議自行使用陰道沖洗液,可能加重癥狀。
外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,夜間癥狀可能加重。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的劑型。
細(xì)菌性陰道病可能引起灰白色魚腥味分泌物,需使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等抗菌藥物。性伴侶無(wú)須常規(guī)治療,但需避免治療期間無(wú)保護(hù)性行為。反復(fù)發(fā)作者需排查陰道微生態(tài)失衡原因。
接觸性皮炎患者需記錄可疑致敏物品,如新?lián)Q洗衣液、衛(wèi)生用品等。急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。絕經(jīng)后女性可能因雌激素缺乏導(dǎo)致外陰萎縮性瘙癢,需專科評(píng)估后補(bǔ)充雌激素軟膏。
建議選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。發(fā)作期間暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊,每日換洗內(nèi)褲需高溫消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若自行護(hù)理3天無(wú)改善,或出現(xiàn)分泌物異常、潰瘍等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。
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