寶寶先天性室間隔缺損需要注意什么

博禾醫(yī)生
寶寶先天性室間隔缺損需要注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)、觀察癥狀變化及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。先天性室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,需根據(jù)缺損大小和癥狀采取相應(yīng)護(hù)理措施。
先天性室間隔缺損患兒需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估缺損大小和心功能變化。小型缺損可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合,中型缺損需監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力,大型缺損可能需早期手術(shù)干預(yù)。復(fù)查時(shí)需記錄心率、呼吸頻率及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
患兒易發(fā)生呼吸道感染,可能誘發(fā)心力衰竭。建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免過(guò)度喂養(yǎng)加重心臟負(fù)擔(dān)??蛇x用高熱量配方奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),母乳喂養(yǎng)需確保母親攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白。監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若出現(xiàn)吃奶費(fèi)力、出汗多等表現(xiàn)需調(diào)整喂養(yǎng)方案。
日常需關(guān)注有無(wú)呼吸急促、口唇青紫、多汗及活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。夜間睡眠時(shí)觀察有無(wú)陣發(fā)性呼吸困難,喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)面色蒼白。若出現(xiàn)上述癥狀提示可能發(fā)生心力衰竭,需立即就醫(yī)評(píng)估。
根據(jù)缺損程度限制活動(dòng)強(qiáng)度,大型缺損患兒應(yīng)避免哭鬧和劇烈跑跳??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但出現(xiàn)氣促時(shí)需立即停止。游泳、球類(lèi)等競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后決定是否參與。
家長(zhǎng)需保持居家環(huán)境空氣流通,避免二手煙暴露。冬季注意保暖防止感冒,夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)脫水。遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量,定期檢測(cè)電解質(zhì)。若患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增或反復(fù)肺炎,需考慮盡早手術(shù)修補(bǔ)缺損。
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